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便民服務

申辦須知

雲林縣醫療補助(一般戶)
應備文件:
1.申請人身分證、印章,代辦人身分證、印章。
2.醫療補助調查表、醫療補助調查切結書、醫療費用補助申請表(附表ㄧ)、申請人領款 收據(附表二)
3.證明書-如收據上有材料費及藥品費必須檢附「證明書」(附表三)(需拿給醫師填寫)。
4.醫療院所開具之診斷證明書。 
5.醫療費用收據正本(若收據正本遺失請檢具未向其他單位申請補助之切結書)。
6.申請人存摺封面影本。(代領人如非直系血親或配偶者,請檢附切結書及身分證影本;若非個人,加附單位相關文件)
7.全戶戶籍謄本(申請人、配偶、子女及父母)。
8.申請人所有開戶的存摺,存摺封面影本及最近一年內交易內頁影本(請先刷存摺,如未更新到最新紀錄,已無進出紀錄請存錢或領錢再刷存摺)。

※最近三個月內所花費之醫療費用累計達新台幣五萬元以上。
※申請人應於出院或就醫三個月內申請。

麥寮鄉公所社會課電話:05-6932859/05-6931164分機111邱小姐或117吳小姐
  • 檔案說明 下載檔案
  • 醫療補助調查表
    下載 Pdf 檔(醫療補助調查表.pdf)_另開視窗
  • 醫療補助切結書
    下載 Pdf 檔(醫療補助切結書.pdf)_另開視窗
  • 醫療費用補助申請表
    下載 Pdf 檔(醫療費用補助申請表.pdf)_另開視窗
  • 切結書-由他人(單位)代墊款項,補助款逕撥他人(單位)
    下載 Pdf 檔(切結書-由他人(單位)代墊款項,補助款逕撥他人(單位).pdf)_另開視窗
  • 雲林縣醫療補助審核作業規定
    下載 Pdf 檔(醫療費補助實施要點.pdf)_另開視窗
最後異動時間:2021-08-11 上午 08:07:34
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